Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать резекцию мочеточника и лоханки в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 80000 до 90000 руб.
Район:
Кронштадтский, Курортный, Лен. область 
Метро:
Старая Деревня, Чёрная речка 
Адрес:
Режим работы:
09:00 - 18:00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T, МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ экспертного класса, Рентген аппарат 
| Резекция мочеточника и лоханки с пластикой лоханки и мочеточника (лапароскопическая без стоимости расходного материала) | от 80000 pуб. |
| Резекция мочеточника и лоханки с пластикой лоханки и мочеточника (лапароскопическая со стоимостью расходного материала) | от 90000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое резекция мочеточника и лоханки?
Резекция мочеточника и лоханки — это хирургическая операция, предполагающая удаление пораженной части мочеточника – трубки, по которой моча из почки поступает в мочевой пузырь и лоханки – центральной части почки. Хирургия позволяет предотвратить дальнейшее повреждение почки, улучшить функцию мочеотделения и уменьшить болевые ощущения или другие симптомы, связанные с первоначальным заболеванием.
Когда назначается резекция мочеточника и лоханки?
Резекция мочеточника и лоханки назначается при ряде заболеваний, требующих хирургического вмешательства для восстановления нормального оттока мочи и устранения причины патологии:
Операция может быть показана при опухолях мочеточника, которые могут приводить к затруднению оттока мочи, вызывая боли в боку, кровь в моче и повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей. Удаление пораженной части мочеточника и лоханки помогает предотвратить распространение опухоли и восстанавливает проходимость мочевыводящих путей.
При уретерогидронефрозе, вызванном обструкцией мочеточника и приводящем к расширению и давлению в лоханке и почке, пациенты могут испытывать постоянную или периодическую боль в пояснице, частые мочеиспускания и инфекции. Хирургия устраняет препятствие, облегчая симптомы и предотвращая повреждение почек.
В случае стриктур мочеточника, которые сужают его просвет и нарушают отток мочи, проявляющиеся постоянной болью, частыми инфекциями и иногда кровью в моче, резекция и последующая реконструкция обеспечивают восстановление нормального потока мочи.
Камни в мочеточнике, вызывающие сильную колику, гематурию и риск развития инфекций, в некоторых случаях требуют удаления части мочеточника вместе с камнем, если другие методы извлечения неэффективны.
Туберкулез мочевыводящих путей, проявляющийся хроническими болями, частыми позывами к мочеиспусканию и нарушением функции почек, может потребовать резекции пораженных участков для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
Травмы мочеточника и лоханки, ведущие к их разрыву или значительному повреждению, могут сопровождаться внутренним кровотечением и утечкой мочи. В таких случаях операция направлена на восстановление целостности мочевыводящих путей и предотвращение развития тяжелых осложнений.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- МРТ уретрография;
- КТ уретрография;
- УЗИ мочевого пузыря;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация уролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
- Перед процедурой рекомендовано приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции. Пациентам следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции.
Как проводят резекцию мочеточника и лоханки?
Лапароскопическая резекция мочеточника и лоханки проводится под общей анестезией. В начале процедуры хирург делает несколько маленьких разрезов в области живота или боковой стороны тела пациента. Через эти разрезы вводятся лапароскоп — тонкая трубка с видеокамерой на конце — и специализированные хирургические инструменты. С помощью лапароскопа врач осматривает мочеточник и лоханку, определяя точную область для резекции. Затем, используя мелкие инструменты, хирург удаляет пораженный участок мочеточника и/или лоханки. Если необходимо, проводится реконструкция мочеточника, например, соединение его концов с помощью швов для восстановления нормального оттока мочи. После удаления пораженной ткани и восстановления структуры мочеточника хирург-уролог тщательно проверяет область на наличие кровотечений и герметичность соединений. В завершение процедуры разрезы зашиваются, и, при необходимости, может быть установлен дренаж для отведения жидкости из операционной зоны. Возможные риски лапароскопической резекции мочеточника и лоханки включают кровотечения, инфекции, повреждение окружающих органов и тканей, а также возможность формирования рубцов и стриктур на месте операции.
Открытая резекция мочеточника и лоханки проводится под общей анестезией. В начале процедуры хирург-уролог делает разрез в области живота или бока, размер и точное местоположение которого зависят от расположения пораженного участка мочеточника и лоханки. После получения доступа к пораженной области врач оценивает степень повреждения и определяет объем ткани, подлежащий удалению. Затем хирург удаляет пораженный участок мочеточника и/или лоханки. В случае необходимости может быть выполнена реконструкция мочеточника, когда удаляемый участок заменяется или края мочеточника соединяются с помощью хирургических швов. Если требуется может быть проведена резекция части почки или полное удаление почки. После удаления пораженных тканей и восстановления мочеточника хирург проверяет область на наличие кровотечений, а также убеждается в надежности выполненных швов. В завершение процедуры разрез зашивается, при необходимости могут быть установлены дренажи для отвода жидкости и крови из области операции.
Резекция мочеточника и лоханки с пластикой лоханки обычно проводится под общей анестезией. Хирург начинает с того, что делает разрез на коже и тканях, чтобы получить доступ к мочеточнику и лоханке. Размер и расположение разреза зависят от локализации и степени поражения. После того как доступ обеспечен, хирург аккуратно удаляет пораженные участки мочеточника и лоханки, стараясь минимизировать потерю здоровых тканей. После удаления пораженных участков проводится пластика лоханки, что может включать использование соседних тканей или синтетических материалов для восстановления структуры и функции лоханки. Цель этого шага — создать устойчивый канал для оттока мочи из почки. Если был удален участок мочеточника, его края соединяются с помощью хирургических швов, иногда с использованием специальных стентов для обеспечения оттока мочи во время заживления. После завершения пластики и удостоверения в отсутствии кровотечения и других непредвиденных состояний, хирург зашивает разрезы, а на оперированную область может быть наложена стерильная повязка. При необходимости может быть установлен дренаж для отведения жидкости из области резекции в послеоперационный период.
Послеоперационный период
Сразу после операции пациента переводят в палату, где врачи отслеживают жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и температуру тела, чтобы своевременно выявлять признаки возможных осложнений. В послеоперационный период пациенту могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекций, анальгетики для контроля боли и, при необходимости, препараты для поддержания артериального давления в норме. Важным аспектом является также поддержание адекватной гидратации и мониторинг выхода мочи, особенно если были проведены операции на мочевыводящих путях.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В случае выполнения лапароскопических операций пациенты могут быть выписаны из больницы через несколько дней после операции, обычно от 2 до 4 дней. При открытых хирургических вмешательствах пребывание в больнице может быть дольше — от 5 до 10 дней или более, в зависимости от сложности операции и скорости восстановления.
Как проходит восстановление после резекции мочеточника и лоханки?
Пациентам необходимо регулярно менять повязки и следить за чистотой операционного поля, чтобы избежать инфекций. Важно обращать внимание на признаки инфекции, такие как покраснение, отечность, выделения из раны или повышение температуры, и сообщать о них лечащему врачу. Стоит избегать тяжелой физической нагрузки и поднятия тяжестей для предотвращения разрывов и других осложнений. Постепенно можно возвращаться к легким формам активности, таким как ходьба, после одобрения врача. Поддержание адекватного уровня гидратации помогает обеспечить нормальную работу мочевыводящих путей и способствует удалению токсинов из организма. Важно пить достаточное количество воды, если нет противопоказаний со стороны врача. Работа мочевого пузыря может быть временно нарушена после операции. Важно следить за частотой и объемом мочеиспусканий, а также за наличием боли или дискомфорта при мочеиспускании. В некоторых случаях может потребоваться использование катетеров для облегчения мочеиспускания. Прием уролога после операции предусматривает регулярный контроль за состоянием здоровья пациента, мониторинг заживления раны и функционирования мочевыводящих путей. Возможно, потребуются дополнительные исследования, такие как анализы мочи, ультразвуковое исследование или другие диагностические процедуры для оценки эффективности лечения и выявления потенциальных осложнений.