Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать рассечение стриктуры уретры в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 7000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ 
| Внутренняя уретротомия (эндоскопическое рассечение стриктуры уретры) | от 7000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое рассечение стриктуры уретры?
Рассечение стриктуры уретры (уретротомия) — это хирургическая процедура, применяемая для лечения коротких стриктур (сужений) уретры, как врожденных, так и приобретенных, а также для исправления сужений клапана, удаления инородных тел и формирования уретрального свища. В случае длинных стриктур операция считается паллиативной, так как не устраняет основную причину сужения — рубцовую ткань. Процедура может сопровождаться риском рецидива и потребовать длительного применения бужей для предотвращения повторного сужения, и назначения медикаментозных средств для профилактики реформации рубцовой ткани.
Когда назначают рассечение стриктуры уретры?
Рассечение стриктуры уретры применяется в следующих случаях:
Удаление инородных тел и конкрементов уретры требует наружного рассечения уретры. Рассечение позволяет хирургам напрямую достигнуть местоположения инородного тела или конкремента (камня) в мочеиспускательном канале, обеспечивая их точное и безопасное удаление.
Устранение врожденных и приобретенных стриктур мочеиспускательного канала. Применяется внутренняя (оптическая) уретротомия. Стриктуры уретры — это сужения мочеиспускательного канала, которые могут вызывать затруднение мочеиспускания, болезненные ощущения и другие симптомы. Внутренняя уретротомия позволяет точно рассечь участок стриктуры под контролем оптического прибора, улучшая проходимость уретры и восстанавливая нормальное мочеиспускание.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к уретротомии начинается с комплексного общего и специализированного предоперационного обследования. Общий анализ крови и исследование крови на биохимические показатели для оценки основных физиологических параметров. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога помогают выявить возможные риски со стороны сердечно-сосудистой системы. Анализ крови на инфекционную группу, включая сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ, необходим для предотвращения передачи инфекций. Коагулограмма, проба крови на показатели свертываемости, назначается для избегания осложнений, связанных с кровотечением. Рентген легких и консультации анестезиолога и терапевта проводятся для оценки общего состояния здоровья и выбора оптимального метода обезболивания.
Специализированная подготовка включает уретроскопию и уретроцистографию, которые позволяют детально изучить состояние уретры и мочевого пузыря. Пациентам рекомендуется прекратить прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови, за 5 дней до операции, чтобы минимизировать риск кровотечений.
Как проводят рассечение стриктуры уретры?
Рассечение уретры может производиться двумя основными методами: классической оптической уретротомией и с использованием лазера. В обоих случаях пациента укладывают на урологическое кресло и проводят спинальную или сакральную анестезию.
При классической уретротомии в уретру вводят эндоскоп и под визуальным контролем продвигают специальную струну или тонкий катетер через сужение, после чего рассекают стриктуру. Глубина разреза варьируется от 2 до 5 мм в зависимости от состояния рубцовой ткани. Процедура завершается катетеризацией мочевого пузыря катетером Фолея.
Для заднего отдела уретры используются модификации классической уретротомии, включая введение бужа через цистостому с последующим рассечением сужения или введение гибкого уретроцистоскопа с последующим рассечением. Для дополнительного контроля может применяться трансректальное УЗИ.
При стриктурах более 1,5 см применяется двухэтапная уретротомия: сначала осуществляется реканализация, устанавливается уретральный дренаж на 10-12 суток, затем проводится уретротомия с иссечением рубцовых тканей и установка дренажа на 7 суток.
При лазерной уретротомии применяется неодимовый лазер с мощностью не более 20 Вт и глубиной разреза до 5 мм. При коротких стриктурах (до 1 см) процедура выполняется одномоментно, а при более длинных сужениях с спонгиофиброзом предпочтительна коагуляция в нескольких местах. Заключительный этап включает катетеризацию мочевого пузыря.
Послеоперационный период
Лечение после операции проводится амбулаторно. Для снижения болей в области уретры назначаются анальгетики. Отек проходит самостоятельно.
Сколько нужно оставаться в больнице после рассечения стриктуры уретры?
Продолжительность пребывания в больнице после операции варьируется, но часто пациентов отпускают домой в тот же день или на следующий после стабилизации их состояния.
Как проходит восстановление?
Продолжительность катетеризации мочевого пузыря может составлять от 4-5 до 14 дней. В дальнейшем, может потребоваться самостоятельная периодическая катетеризация, для чего пациенту предоставляется обучение. В первые 2 недели после операции рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов и избегать тяжелых физических упражнений, и следить за достаточным уровнем потребления жидкости. В случае возникновения интенсивных болей, проблем с мочеиспусканием, наличия кровотечения из уретры, лихорадки или озноба, необходимо безотлагательно обратиться к урологу.